대상포진 원인, 치료 현황, 백신 알아보기

대상포진은 통증을 동반한 피부 발진 및 수포를 유발하는 질환으로, 수두를 일으키는 바이러스인 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 일생 동안 대상포진에 걸릴 확률은 약 10~30%로 추정되며, 모든 연령대에서 발병할 수 있지만, 특히 50세 이상의 연령대에서 발생 위험이 더 높습니다.

 

원인

대상포진은 특별한 성별, 유전, 생활 습관의 영향을 받지 않으며, 주로 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 초기 증상으로는 가려움과 함께 찌르는 듯한 날카로운 통증이 나타나며, 감각 이상을 경험할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 통증이 있는 발진이 나타나고, 이후 수포로 발전하며 열이나 두통, 피로감을 느낄 수 있습니다.

 

 

 

환자 진료 현황

2022년 기준으로, 대상포진 환자의 진료 현황은 다음과 같습니다. 입원 치료를 받은 경우, 평균 입원일수는 8.7일이며, 평균 입원 진료비는 약 173.5만 원입니다. 외래 진료의 경우, 평균 외래 진료비는 7.3만 원이며, 평균 내원일수는 2.6일입니다. 전체 주민 등록 인구 대비 환자 수 비율은 1.4%로, 여름철(특히 8월)에 주의가 요구됩니다. 성별 환자 수 비율은 여성이 61.1%로 나타났습니다.

 

대상포진과 관련하여 주의해야 할 질병으로는 뇌신경 장애, 단순 헤르페스 바이러스 감염, 알레르기성 접촉 피부염 등이 있습니다. 대상포진 치료는 발진이 나타나기 전에는 진단이 어렵고, 갈비뼈 주변이 아플 때 협심증으로 오인될 수 있습니다. 의사는 증상을 완화시키고 대상포진 후 신경통을 방지하기 위해 항바이러스제를 처방하며, 면역력이 떨어진 환자는 즉시 항바이러스제 치료를 받아야 합니다. 진통제는 통증 완화에 도움이 되며, 카바마제핀(항간질 약물)은 대상포진 후 발생할 수 있는 신경통 치료에 유용합니다.

 

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자세히 알아보기

대상포진이란 '띠 모양의 발진'을 의미하는 질환명으로, 피부의 분절을 따라 발진과 수포가 형성되는 특징을 가지고 있습니다. 이 질환은 헤르페스 바이러스 계열의 하나인 '수두 대상포진 바이러스'에 의해 발생합니다. 주로 어린 시절 수두를 일으킨 이 바이러스가 완전히 사라지지 않고 신경절에 잠복해 있다가, 면역력이 약해지면 다시 활동을 시작하여 대상포진을 유발합니다.

 

대상포진은 나이가 들어 면역력이 약해지면서 발생하는 경우가 많으나, 젊은 층에서도 과로나 심한 스트레스 등으로 인해 면역력이 저하될 경우 발생할 수 있습니다. 또한, 불규칙한 생활, 다이어트, 영양 불균형 등도 발병 원인이 될 수 있습니다. 암, 에이즈와 같은 질환을 가진 사람이나, 면역 억제제, 스테로이드와 같은 약물을 사용하는 경우에는 발병 위험이 증가합니다.

 

대상포진의 주요 증상은 특정 신경을 따라 발생하는 발진과 통증입니다. 초기에는 발진 없이 통증이나 감각 이상만 나타나는 경우도 있어, 발진이 나타나기 전에는 진단이 어렵습니다. 이로 인해 적절한 치료 시기를 놓치는 경우도 있습니다.

 

대상포진의 가장 큰 합병증은 대상포진 후 신경통으로, 피부 증상이 사라진 후에도 통증이 지속되는 것입니다. 특히 고령자에서 발생 빈도가 높으며, 통증의 정도가 매우 심할 수 있습니다.

 

치료는 초기 진단이 중요하며, 항바이러스제의 투여가 핵심입니다. 항바이러스제는 바이러스의 증식을 억제하고 발진 및 통증을 완화하는 효과가 있습니다. 진통소염제나 직접 피부에 바르는 연고 등과 함께 사용되기도 합니다. 발병 후 72시간 이내에 항바이러스제를 복용할 경우 효과가 가장 크다고 알려져 있습니다. 이 시기를 놓치면 장기간 고통을 겪을 수 있으므로, 피부 증상이 나타나는 즉시 병원을 방문하는 것이 중요합니다.

 

대상포진 백신은 발병 위험을 감소시키고 증상이 심해지는 것을 막아주는 역할을 합니다. 국내에서는 MSD의 조스터박스, SK바이오사이언스의 스카이조스터(생백신)와 GSK의 싱그릭스(사백신)가 유통됩니다. 생백신은 면역력이 떨어진 사람에게는 사용을 피해야 하며, 접종 횟수는 1회, 예방 효과는 약 50~60%입니다.

 

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